پایگاه خبری وبدا

مسئول برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد از اختصاص ماهانه به‌طور میانگین ۱۸ هزار نوبت ویزیت تخصصی در سطح دانشگاه به بیماران تحت پوشش نظام ارجاع خبر داد و گفت: در شهرستان فریمان به‌عنوان پایلوت اجرای پزشک خانواده و نظام ارجاع شهری، ۳۰ درصد ظرفیت نوبت‌دهی سطح دو به این برنامه اختصاص یافته و بیماران واجد شرایط می‌توانند از مزایای کاهش فرانشیز خدمات درمانی بهره‌مند شوند.

دکتر معصومه فدایی در گفت‌وگو با وبدا، با تشریح روند اجرا و دستاوردهای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع شهری در دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: برنامه ارائه خدمات تخصصی سطح دو بر اساس ۱۵ رشته تخصصی ابلاغی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در حال اجراست و زمینه دسترسی بیماران ارجاع‌شده به خدمات تخصصی را فراهم می‌کند.

وی افزود: این رشته‌ها شامل داخلی، اطفال، زنان، جراحی عمومی، قلب، ارتوپدی، چشم‌پزشکی، پوست، روان‌پزشکی، داخلی اعصاب، عفونی، گوش و حلق و بینی، اورولوژی، طب فیزیکی و جراحی اعصاب است. در حال حاضر، به‌طور میانگین ۱۸ هزار نوبت در سطح دانشگاه علوم پزشکی مشهد برای بیماران نظام ارجاع در دسترس قرار دارد و شهروندان می‌توانند از این مسیر برای دریافت خدمات تخصصی استفاده کنند.

متوسط زمان انتظار برای ویزیت تخصصی کمتر از یک هفته است

مسئول برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به الگوی مراجعات بیماران گفت: بیشترین مراجعات به‌ترتیب در پنج رشته داخلی، زنان، ارتوپدی، قلب و چشم‌پزشکی ثبت شده است.

فدایی با بیان اینکه متوسط زمان انتظار بیماران برای دریافت نوبت کمتر از یک هفته است، تصریح کرد: در صورت نیاز و افزایش تقاضا در رشته‌های تخصصی خاص، آمادگی لازم برای افزایش ظرفیت نوبت‌دهی وجود دارد و در حال حاضر نیز از نظر تأمین پزشک متخصص با کمبودی مواجه نیستیم.

وی با اشاره به ظرفیت‌های اختصاص‌یافته به نظام ارجاع خاطرنشان کرد: سهمیه نوبت‌دهی بیماران این برنامه در سایر مناطق استان ۲۰ درصد و در شهرستان فریمان، به‌عنوان پایلوت اجرای پزشک خانواده و نظام ارجاع شهری، ۳۰ درصد تعیین شده است. با این حال، در حال حاضر حدود ۴۰ تا ۵۰ درصد ظرفیت موجود مورد استفاده قرار می‌گیرد.

کاهش فرانشیز خدمات درمانی در چارچوب نظام ارجاع

فدایی با تشریح مزایای حمایتی اجرای این برنامه در فریمان گفت: بیمارانی که از مسیر نظام ارجاع برای دریافت خدمات اقدام می‌کنند، از فرانشیز ۱۵ درصدی خدمات ویزیت، دارو و پاراکلینیک برخوردار می‌شوند و خدمات بستری و اعمال جراحی آنان نیز به‌صورت رایگان ارائه می‌شود.

وی افزود: پذیرش و درمان بیماران مراجعه‌کننده به اورژانس با تریاژ سطوح یک، دو و سه نیز در چارچوب این برنامه رایگان است؛ این مزیت شامل سطوح چهار و پنج تریاژ نمی‌شود.

مسئول برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد ادامه داد: برنامه خدمات تخصصی سطح دو در فریمان از ۲۵ خردادماه و خدمات مرتبط با بخش‌های بستری از هفتم شهریورماه سال جاری آغاز شده است. از زمان اجرای برنامه، به‌طور میانگین ماهانه به چهار هزار بیمار در بخش‌های اورژانس و بستری، خدمات رایگان ارائه شده است.

وی با اشاره به آمار مهرماه افزود: در این ماه، چهار هزار مورد بستری رایگان در اورژانس و ۳۰۰ مورد بستری رایگان در سایر بخش‌ها به ثبت رسیده است.

عملکرد مهرماه نظام ارجاع شهری در فریمان

فدایی با تشریح آمار عملکردی این برنامه در شهرستان فریمان طی مهرماه اظهار کرد: در این ماه، ۲ هزار و ۴۳۵ نوبت برای بیماران نظام ارجاع تعریف شد که از این تعداد، ۸۳۵ نوبت، معادل ۳۵ درصد ظرفیت اختصاص‌یافته، از سوی مراکز خدمات جامع سلامت رزرو شد؛ با این حال، تنها ۱۳۶ نفر، معادل ۵.۶ درصد کل نوبت‌های اختصاص‌یافته، از نوبت‌های تعیین‌شده استفاده کردند.

وی ادامه داد: به‌طور کلی، نرخ رزرو نوبت در ماه بین ۳۵ تا ۴۰ درصد و نرخ ویزیت قطعی بین ۵ تا ۱۰ درصد در نوسان بوده است. این آمار نشان می‌دهد که برای بهره‌گیری مؤثرتر از ظرفیت موجود، لازم است بیماران پس از دریافت نوبت، در زمان تعیین‌شده به پزشک مربوطه مراجعه کنند.

مسئول برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد خاطرنشان کرد: در برخی موارد، بیماران با وجود دریافت نوبت از مراکز خدمات جامع سلامت، در زمان مقرر مراجعه نمی‌کنند و در نتیجه، ظرفیت رزروشده از دسترس سایر بیماران خارج می‌شود. به‌عنوان نمونه، در رشته چشم‌پزشکی، با وجود رزرو نوبت‌ها، تنها حدود ۲۰ درصد افراد برای دریافت خدمت مراجعه می‌کنند.

ارجاع هدفمند؛ مسیر مناسب‌تر برای دریافت خدمات تخصصی

فدایی با تأکید بر اهمیت هدایت بیماران در مسیر تعریف‌شده نظام ارجاع اظهار کرد: مراجعه از مسیر پزشک خانواده و مراکز خدمات جامع سلامت، امکان هدایت هدفمند بیماران به سطح تخصصی متناسب با نیاز درمانی آنان را فراهم می‌کند و می‌تواند به استفاده بهتر از ظرفیت‌های موجود منجر شود.

وی افزود: در بیشتر موارد، نیاز درمانی بیماران با ویزیت پزشک متخصص برطرف می‌شود و تنها در موارد محدود که دریافت خدمات فوق‌تخصصی ضرورت داشته باشد، بیمار به‌صورت ساختاریافته از سوی پزشک متخصص به فوق‌تخصص مربوطه ارجاع داده می‌شود.

وی همچنین با اشاره به ازدحام احتمالی در درمانگاه‌های سرپایی گفت: شلوغی برخی درمانگاه‌ها غالباً ناشی از مراجعات مستقیم است؛ در حالی که استفاده از مسیر نظام ارجاع، امکان مدیریت بهتر مراجعات و بهره‌مندی بیماران از مزایای حمایتی این برنامه را فراهم می‌کند.

دانشگاه علوم پزشکی مشهد در میان دانشگاه‌های پیشرو در اجرای نظام ارجاع

مسئول برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به جایگاه این دانشگاه در اجرای برنامه‌های ابلاغی وزارت بهداشت گفت: دانشگاه علوم پزشکی مشهد در زمره پنج دانشگاه برتر کشور در زمینه اجرای نظام ارجاع در سطوح یک، دو و سه قرار دارد و در برخی شاخص‌ها نیز حائز رتبه نخست است.

فدایی افزود: عملکرد دانشگاه‌ها و شهرهای پایلوت به‌صورت مستمر و هفتگی از سوی وزارت بهداشت ارزیابی می‌شود و در این ارزیابی‌ها، عملکرد ۶۴ دانشگاه و شهر پایلوت مورد بررسی قرار می‌گیرد.

وی با اشاره به آمار کلی نوبت‌دهی در سطح دانشگاه اظهار کرد: از میانگین ۱۸ هزار نوبت ارجاع ماهانه، حدود ۶ هزار و ۵۰۰ نوبت، معادل ۳۵ درصد، رزرو می‌شود و در نهایت حدود یک‌هزار و ۷۵۳ نوبت، معادل ۸ درصد مجموع نوبت‌های تعریف‌شده، به استفاده نهایی بیماران می‌رسد.

دعوت از شهروندان برای استفاده از ظرفیت نوبت‌دهی الکترونیک

فدایی در پایان با تأکید بر آمادگی دانشگاه برای پاسخ‌گویی به نیاز بیماران در حوزه خدمات تخصصی گفت: در حال حاضر، از نظر حضور پزشکان متخصص کمبودی وجود ندارد و در صورت افزایش تقاضا، اقدامات لازم برای تأمین و به‌کارگیری نیروهای جدید انجام خواهد شد.

وی از شهروندان خواست با استفاده از بستر نوبت‌دهی الکترونیک و مراجعه به مراکز خدمات جامع سلامت، از ظرفیت‌های پیش‌بینی‌شده در نظام ارجاع بهره‌مند شوند و افزود: استفاده از این مسیر، علاوه بر تسهیل دسترسی به خدمات تخصصی، امکان برخورداری از مزایای قانونی برنامه، از جمله فرانشیز ۱۵ درصدی ویزیت و خدمات دارویی و پاراکلینیکی در شهرستان پایلوت فریمان را فراهم می‌کند.